"אז כמה כסף אקבל כפיצוי?"

"אז כמה כסף אקבל כפיצוי?"

אחת השאלות שתמיד שואלים אותנו היא "אז כמה כסף אני אקבל?" או "כמה שווה התיק שלי"? אכן - שאלת "מיליון הדולר"! (ולא, ככל הנראה, התשובה איננה "מיליון דולר") והגיע הזמן לתת לה תשובה אחת ולתמיד. כולנו מכירים "מישהו" ששמע מ-"מישהו" על אח של "מישהו" שקיבל פיצוי כספי של כמה מאות אלפי שקלים (אם לא יותר), "בדיוק" על אותו דבר.

יכול להיות שאתם אפילו מכירים באופן אישי מישהו שקרה לו "בדיוק מה שקרה לכם" וקיבל סכום כסף יפה כפיצוי. ואולם, חשוב לדעת ולהבין כי בפועל ובפרקטיקה - כל מקרה נבחן, ותמיד ייבחן, אך ורק לגופו ולנסיבותיו, ואין ולא ניתן ללמוד מנזק שנגרם ופיצוי כספי שניתן במקרה אחד לגבי הנזק והפיצוי במקרה אחר, אפילו אם ה"שמועות" נכונות ואפילו אם המקרה שלכם "דומה" לכאורה. הפיצוי הכספי במקרים של נזקי גוף הוא תוצאה של שקלול של מספר רב של גורמים ושיקולים אינדיבידואליים לכל נפגע ולכל מקרה (טיב הפגיעות, קיומה של נכות רפואית וטיבה ושיעורה, קיומה וטיבה של נכות תפקודית, גובה השכר, פגיעה בשכר, צורך בעזרה, צורך בטיפולים והוצאות ועוד), כמו גם ובעיקר הערכה של סיכונים וסיכויים. חלק מהדברים ידועים לפעמים מראש או מתבררים תוך זמן קצר (למשל, גובה השכר שניתן לברר בקלות יחסית מהתלושים) חלקם בחלוף זמן ולאחר התגבשות הנזקים (כמו למשל נכויות שמתבררות עפ"י בדיקות וחוות דעת מומחים רפואיים) וחלקם (הערכות של סיכונים וסיכויים) טעונים יכולת ניתוח והפעלת שיקול דעת משפטיים המבוססים על ידע מקצועי וניסיון רב שנים בתחום ומבוצעים כל העת ומשתנים בהתאם להתקדמות ולהתפתחויות בהליך. כעו"ד מקצועיים ואחראים שמכירים וחיים את התחום, לא נסכים "לזרוק" לכם סכומים ולא נבטיח לכם לעולם "סכום" אותו תקבלו, אך תמיד נשתף אתכם ונפעל למקסם את הפיצוי שתקבלו. פנו אלינו ונשמח לעזור ולסייע!

"יש שופטים בירושלים!"

"יש שופטים בירושלים!"

- זוהי האמירה הידועה המיוחסת למנחם בגין ז"ל, אשר פורשה כי הוא נותן אמון ובוטח במערכת המשפט ושופטיה שיידעו כיצד להכריע במחלוקות, לא פשוטות לעתים, תוך חתירה לאמת ולצדק. עד היום ישנם רבים המשתמשים בביטוי זה כדי להביע שביעות רצון (פוליטית, מצד זה או אחר, בדרך כלל).

בניגוד לאמרה הידועה הנ"ל ולמרבה הצער, פעמים רבות אנו נוכחים לגלות שהצעות הפשרה של בית המשפט השלום בירושלים בתיקי נזיקין אינן מבטאות את הנזק האמתי שנגרם ללקוח בהתאם לאמות המידה שנקבעו בדין ובפסיקה, אף לא לצרכי פשרה, וזאת לעתים וככל הנראה מתוך היעדר היכרות וידע של ממש בתחום הנזיקין.

כמובן שבמקרה כזה אין הדבר "סוף פסוק" מבחינתנו ואנו משנסים מותניים ונערכים לניהול התיק "עד הסוף"- כלומר- הגשת ראיות, ניהול הוכחות והגשת סיכומים, וזאת עד לקבלת פסק דין ובמקרה הצורך גם לאחר הגשת ערעור לערכאת הערעור, והכל במטרה להגיע לתוצאה הטובה ביותר עבור הלקוח.

יחד עם זאת, מאחר שלעתים ניהול התיק דורש השקעת זמן ומאמץ לא מבוטלים, התחלנו גם אנחנו בשנה האחרונה, לצד משרדים נוספים בתחום הנזיקין, להגיש תביעות לבתי משפט בערים אחרות בארץ, שבהם הצעות הפשרה של בית המשפט מגלות הבנה והכרה אמיתית יותר של תחום הנזיקין ומסייעות בכך גם לסיום מהיר ויעיל יותר של התיק.

לא נותר אלא לקוות שהפגישה המוזכרת בידיעה בקישור המצורף לפוסט נשאה פירות ותוביל להעמקת הידע וההיכרות של השופטים בבית המשפט בירושלים בתחום הנזיקין כך שאמון הציבור בבית המשפט בבירת ישראל יגדל ואולי בכך יסייע להגדלת האמון גם במערכת המשפט בכלל, אשר בימים אלה נתון תחת מתקפות לא פשוטות.https://www.makorrishon.co.il/news/174487/

פוליסות ביטוח- היו מודעים לזכויותיכם ועמדו על המשמר עליהן !

פוליסות ביטוח- היו מודעים לזכויותיכם ועמדו על המשמר עליהן !

אנשים רבים, ובכללם עורכי דין לא מעטים שאינם "חיים" את תחום הביטוחים, לרוב אינם מתמצאים בטיבן, מהותן, תנאיהן וסייגיהן של פוליסות הביטוח השונות והמגוונות הקיימות כיום בשוק.

פעמים רבות אנו מייצגים לקוחות שנפגעו בתאונה או אירוע כלשהו שבעקבותיהם ושבגינם הם זכאים לתשלומים ממספר מקורות, לרבות פוליסות ביטוח שונות, שעשויות להקנות זכאות לתגמולי ביטוח כאלו ואחרים.

לדוגמא- בפגיעה גופנית או נפשית כתוצאה מתאונת דרכים או מקרה אחר של נזק גוף שנגרם כתוצאה מרשלנות - במקרים אלו לא פעם עשויות לחול פוליסות ביטוח שנרכשו ע"י הנפגע או לטובתו (למשל ע"י המעביד) העשויות להקנות לניזוק זכאות לפיצוי\תגמולים נוספים (כגון פוליסות ביטוח אובדן אי כושר, פוליסות נכות, פוליסות ביטוח תאונות אישיות ועוד), וזאת בנוסף על זכאותו של הנפגע להגיש תביעה נגד המזיק וחברת הביטוח שלו ו/או כנגד הביטוח הלאומי (באם מדובר בתאונת עבודה)- והכל בגין אותו מקרה (!)

כך למשל, זכאים ב' וח' , לקוחות משרדנו, הן לקצבת נכה מעבודה מהביטוח הלאומי, הן לפיצוי מחברת הביטוח שבטחה את הרכב בביטוח חובה (או לפיצוי מהמזיק במקרה של ח') ובנוסף גם לגמלה חודשית מחברת הביטוח אשר בטחה אותם בפוליסת אובדן כושר עבודה.

במקרה של ב' הוא מקבל קצבה חודשית (רק לפי פוליסת אובדן כושר עבודה) כבר כמה שנים בגובה של כ- 2,300 ש"ח ואילו בעניינה של ח' סיימנו לאחרונה הליך משפטי בתשלום בסכום חד פעמי מכובד ביותר בסך כולל של 357,000 ש"ח.

באופן דומה מייצג משרדנו לקוחות אשר נפגעו כתלמידים (קטינים), בין אם בבית הספר ובין מחוץ לכותלי ביה"ס, וזכאים לתשלום- הן בתביעה לפי פוליסת תאונות אישיות לתלמידים והן בתביעת נזיקין בגין רשלנות הרשויות השונות ( כגון העירייה ומשרד החינוך).

למרות האמור ולמרבה הצער, אנו נתקלים פעמים רבות בלקוחות שכלל אינם מודעים לכך שיש להם פוליסות שמכסות את האירוע, או שאינם מודעים ולא גילו להם שהם עשויים להיות זכאים לתשלום נוסף ולא מבוטל מכוח פוליסות ביטוח שונות שבהן הם מבוטחים או מוטבים - אם באופן יזום ועצמאי ואם על ידי מעסיקם ו/או במסגרת מקום העבודה ו/או הלימודים שלהם.

הכרת הוראות הדין והפסיקה בתחום הביטוחים איננה נחלת הכלל, ולא פעם גם השופטים בבתי המשפט השונים מעדיפים מסיבה זו לגלגל תיקים אלה מהם והלאה, לעתים לפתחם של מגשרים הבקיאים ומנוסים בתחום.

מהסיבות האמורות לעיל, אנו ממליצים להיערך מראש, ובוודאי בשעת הצורך, לשלוט בתיק הביטוחים שלכם ולנקוט בפעולות פשוטות יחסית כדי להיות מוכנים למערכה הלא פשוטה, לא פעם, מול חברות הביטוח, במיצוי הזכויות לפי הפוליסות שונות:

1. ראשית, מומלץ לבדוק מול המעסיק, סוכן הביטוח שלכם וכן עצמאית באתר "הר הביטוח" הממשלתי אלו פוליסות ומוצרים פיננסיים קיימים על שמכם. צעד זה יכול לסייע לכם גם לחסוך בעלויות במידה ורכשתם או בוטחתם בכמה פוליסות לאותה מטרה וניתן לבטל כפילויות ביטוח ולחסוך בתשלום פרמיות, וכן יאפשר לכם לדעת האם אתם "מכוסים" או שיש צורך לשנות משהו בהרכב הביטוחים שלכם.

2. במקרה של תאונה או מחלה- חשוב לפנות באופן מיידי לעורך דין המתמצא בתחום הביטוח, הן כדי לדעת להתנהל נכון, לרבות בכל הנוגע והקשור למימוש ומיצוי הזכויות בפוליסות שלכם, והן במטרה לרכז את כל המידע שברשותכם לגבי הפוליסות שלכם ולבדוק האם אתם זכאים לכיסוי כלשהו בפוליסות אלה ומה היקף זכויותיכם.

חשוב להדגיש כי, מניסיוננו, פניה לסוכן הביטוח בעניין זה לרוב איננה מספיקה ואיננה שקולה, ובוודאי שאיננה תחליף, לייעוץ מקצועי-משפטי בלתי תלוי ובלתי קשור (אין זה סוד כי סוכן הביטוח הוא קודם כל "זרוע" של חברת הביטוח).

עוד חשוב לדעת ולשים לב לכך שתקופת ההתיישנות בתביעה לפי פוליסה קצרה למדי ומסתיימת בתוך 3 שנים! כמו כן, פניה לחברת הביטוח אינה עוצרת את שעון החול של ההתיישנות ! אשר מושהה רק בהגשת תביעה לבית המשפט או בהסכמה בכתב של חברת הביטוח.

גם מכאן חשיבותה של הפניה לעורך דין בקיא בתחום, בהקדם האפשרי.

3. במקביל לאמור לעיל ומיד עם התרחשות תאונה או מחלה, יש לפעול למיצוי הבירורים והטיפולים הרפואיים ולשמור כל מסמך רפואי לגבי מצבכם הרפואי, בפרט כאשר לעתים אבחנה מסוימת המופיעה במסמך אחד, יכולה להקים או לבטל את זכאותכם !

נאחל בריאות ובהצלחה לכל מבוטח בהשגת זכויותיו מול חברות הביטוח- מלאכה קשה, מורכבת וכנגד כוחות לא מבוטלים ומאתגרים.

בקישור: אתר רשות שוק ההון, ביטוח וחסכון במשרד האוצר אשר יכול, לצד אתרים רבים נוספים ברשת להעשיר את ידיעותיכם בנושא. https://mof.gov.il/…/…/Consumer-Insurance/Pages/default.aspx